“我国14亿人口,糖尿病患病率约13.7%,基数庞大。更值得注意的是,糖尿病患者发生带状疱疹的风险比一般人高,最高可达60%,一旦患病,往往是无尽的痛苦。”山东大学齐鲁医院内分泌科主任医师蒋玲近期在一场社区科普活动中指出。相关数据显示,近1/4的糖尿病患者因罹患带疱致使血糖控制恶化,住院治疗的风险提升27%。
在带状疱疹的高发人群中,糖尿病、高血压等慢性病患者尤为突出。这是因为这些慢性病会对人体的免疫系统和神经系统造成损害,使得身体对带状疱疹病毒的抵抗力大大降低,共病叠加的“痛”正在撕咬我国过亿的中老年群体,俨然已演变为严峻的公共卫生问题。
“临床中,高龄、有基础病者等免疫力低下人群,患带状疱疹的也不少,并发症风险也高。比如,糖尿病患者患带状疱疹后,血糖难控、疼痛更重,心血管病患者可能诱发心绞痛等。”蒋玲教授进一步举例:“最近一位80岁糖尿病患者,原本血糖控制不错,近期却头疼头晕、血糖失控,起初怀疑三叉神经痛,后来出了疱疹才确诊带状疱疹。因高龄且有糖尿病,治疗难度很大。这是因为水痘-带状疱疹病毒本身会破坏神经,而糖尿病久了会引发神经病变,导致髓鞘脱落,双重影响下痛感更烈,治疗更棘手。”
随着酷暑来临,全国多地进入了高温“蒸烤”模式,高温热浪不仅直接威胁人体散热系统,还可能通过削弱免疫力,进而激活人体内水痘-带状疱疹病毒,增加罹患带状疱疹的风险。山东大学齐鲁医院疼痛科副主任医师王建峰表示:“当前,夏季高温、熬夜、身体疲劳、合并慢性病等情况,都容易激活水痘-带状疱疹病毒,进而诱发带状疱疹。”
王建峰表示:“我们疼痛科门诊近期带状疱疹患者数量明显增加,10个病人中就有6人是因为带状疱疹引起的神经痛来我们疼痛科就诊。” 王建峰介绍:“带状疱疹最典型的症状是疼痛,它跟普通的疼痛不一样,它是针扎样的、火辣辣的疼痛。不仅会影响患者睡眠,导致彻夜难眠,还会多维度的影响家庭和社会。并发症中更常见的是带状疱疹后神经痛,尤其是持续1-3个月以上的后神经痛最难治。临床上,合并糖尿病的带状疱疹患者疼痛更难处理,高血糖会加重神经损伤,增加治疗难度。”
对于带状疱疹等感染性疾病的预防,“主动健康”是一种最经济有效的健康策略,而社区是疾病预防的第一道防线。杆石桥社区卫生服务中心主任苗智莹介绍:“我们会开具家庭医生‘夏季健康处方’,一方面,为中老年慢病人群在夏季的健康饮食提供建议;另一方面,针对带状疱疹疫苗的接种,家庭医生团队实行‘24小时1对1’的服务模式,为有需要接种的居民提供咨询指导。”
接种疫苗有哪些注意事项?慢病人群能接种疫苗吗?对此,苗智莹强调:“慢病人群不是疫苗接种的绝对禁忌,实际上,慢病人群更应该积极接种疫苗进行预防。在接种疫苗前,关注疫苗保护效果、保护时长以及安全性等。我们社区有微信公众号或者爱山东的APP上都可以进行轻松预约,周末开通疫苗接种,以及中老年人疫苗接种专场,让居民‘抬腿就能打疫苗’,更方便。”
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